Insertie si control pozitie sterilet
Așa-numitul dispozitiv intrauterin (DIU) este una dintre metodele contraceptive moderne.
DIU este cunoscut și sub denumirea de sterilet , deoarece prototipul avea forma unui inel spiralat. Până în prezent, au fost dezvoltate peste 30 de modele, iar majoritatea dispozitivelor intrauterine conțin cupru sau hormoni. Metoda contraceptivă este reversibilă și, în general, este eficientă pe o perioadă de 3-5 ani.
Mecanismul de acțiune variază în funcție de modelul de DIU:
DIU de cupru:
Acest DIU este realizat dintr-un material flexibil, prietenos cu țesuturile și are forma unui T. Brațul vertical este învelit în cupru, care este eliberat continuu în mediul înconjurător. Efectul se bazează pe iritarea corpului străin al mucoasei uterine (endometru) de către ionii de cupru. Rezultatul este o inflamație superficială aseptică (sterilă) a endometrului. Aceasta inhibă implantarea ovulului în mucoasă. În plus, ionii de cupru au un efect toxic atât asupra spermatozoizilor (spermatozoizii), cât și asupra blastocistului (ovulul fecundat). Diferitele forme și modele diferă în ceea ce privește dimensiunea suprafeței de cupru.
Serpentina hormonală Mirena – cunoscută și sub numele de IUS (sistem intrauterin):
Este un dispozitiv intrauterin care conține levonorgestrelul, hormonul corpului galben, într-un cilindru vertical din plastic, care este eliberat în mod continuu în uter. Deoarece substanța este eliberată direct în cavitatea uterină, sunt necesare doar concentrații scăzute de hormoni pentru efectul său contraceptiv. Acest lucru înseamnă că cantitățile resorbite (absorbite în sânge) și, prin urmare, nivelul sanguin sunt foarte scăzute și, prin urmare, și rata generală a efectelor secundare ale hormonului. Pe lângă iritarea corpului străin, efectul DIU cu progestativ se bazează pe o îngroșare a mucusului cervical (barieră cervicală) legată de corpul galben, care împiedică spermatozoizii să pătrundă în uter. Aceasta este aceeași condiție care există în ciclul natural cu puțin timp înainte și după ovulație. În cazul unei serpentine hormonale, acest lucru se aplică și în timpul ovulației. De asemenea, hormonul corpus luteum împiedică formarea mucoasei uterine (endometru) în conformitate cu ciclul. Grosimea redusă a mucoasei este de obicei însoțită de menstruații mai slabe (hipomenoree), ceea ce multe femei salută. Ocazional, menstruația se oprește cu totul.
Inserarea DIU este o procedură sensibilă care necesită o pregătire intensivă și experiența medicului curant. Verificările regulate ale poziției DIU previn complicațiile în timpul și după inserție.
Când este DIU o metodă contraceptivă potrivită?
– dacă nu este garantată utilizarea regulată a contraceptivelor orale (pilula)
– la pacientele care nu pot utiliza contraceptive orale, de exemplu din cauza unei tendințe la – tromboză (boală vasculară în care se formează un cheag de sânge (tromb) într-un vas), de exemplu la fumătorii înrăiți
– la femeile aflate în faza fertilă târzie (fertilă), când nu mai trebuie luate contraceptive orale din cauza vârstei sau a unei boli sau pentru a evita sterilizarea
– pentru femeile care suferă de dureri menstruale (dismenoree) sau de sângerări menstruale crescute (hipermenoree), DIU numai cu progestativ este o metodă contraceptivă deosebit de potrivită
DIU hormonal, în special, garantează o contracepție sigură. Este mai sigur decât pilula și, întrucât nu intră aproape deloc hormoni în sânge, ovarele dumneavoastră continuă să funcționeze în mod natural. Eliberarea hormonului luteal în mediul imediat face ca mucoasa uterului să fie insensibilă la fluctuațiile hormonale din ovare, ceea ce duce de obicei la sângerări foarte ușoare, pe care multe femei le consideră „eliberatoare”