Verhütungsmethoden

Temperatur-Methode

Die Frau misst jeden Morgen zur gleichen Zeit ihre Körpertemperatur und trägt diese Werte in ein Diagramm ein.

Durch die Analyse des Verlaufs der resultierenden Kurve kann sie oft rückwirkend den Zeitpunkt des Eisprungs bestimmen und auf Tage schließen, an denen die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis gering ist.

Schleim-Methode (auch bekannt als Mucus-Methode oder Billings-Methode)

Die Eigenschaften des Zervixschleims ändern sich während des Menstruationszyklus: Der Schleimpfropf im Gebärmutterkanal wird allmählich dünner, und das Gefühl von Nässe am Scheideneingang signalisiert das Herannahen des Eisprungs.

Durch die tägliche Untersuchung des Schleims (die Ergebnisse werden in einer Tabelle festgehalten) kann eine Frau die fruchtbaren Tage erkennen und so die Zeiten mit erhöhtem Empfängnisrisiko steuern.

Kombinierte Methode

die auch als synthethermale Methode bekannt ist, beinhaltet die Integration der Temperaturmethode und der Schleimmethode. Mit diesem kombinierten Ansatz ist es möglich, den nahen Zeitpunkt des Eisprungs vorherzusagen und festzustellen, wann er beendet ist.

Die oben genannten Verhütungsmethoden kommen ohne Hormone aus und sind erschwinglicher, erfordern aber eine strenge Disziplin und sind leider mit einem höheren Maß an Unsicherheit behaftet:

Empfängnisverhütungsmethoden mit Hormonen:

Die Pille zur Empfängnisverhütung

Diese Form der hormonellen Empfängnisverhütung ist seit 60 Jahren auf dem Markt und viele Frauen, die sie anwenden, kennen die damit verbundenen Nebenwirkungen. Es gibt eine Vielzahl von Formulierungen, und auf dem deutschen Markt sind viele verschiedene Pillenpräparate erhältlich. Die Verträglichkeit kann je nach Zusammensetzung variieren, da Frauen auf verschiedene Stoffe unterschiedlich reagieren können.

Die meisten Frauen in Deutschland entscheiden sich für einphasige Kombinationspräparate, bei denen jede Tablette in der Packung die gleiche Menge an Östrogen und Gestagen enthält.Sie bestehen aus einem 21-tägigen Pillen-Zyklus, gefolgt von einer siebentägigen Pause.Auch während dieser Pause ist der Verhütungsschutz gewährleistet.

Nach der Pause beginnt ein neuer Zyklus, und die Verhütung bleibt wirksam, solange die Pille weiter eingenommen wird.

Evra Verhütungspflaster

ist für einen wöchentlichen Wechsel vorgesehen. Legen Sie nach 3 Wochen eine einwöchige Pause ein.

Empfängnisverhütungsring (Nuvaring)

wird am ersten Tag des Zyklus in die Vagina eingeführt und setzt 3 Wochen lang Hormone frei. Danach wird eine einwöchige Pause eingelegt, die dem gleichen Prinzip folgt.

Langfristige Verhütungsmethoden:

IUP (Intrauterinpessar)

besteht aus einem flexiblen, gewebefreundlichen Material und ist T-förmig. Der vertikale Arm ist mit Kupfer umwickelt, das kontinuierlich an die Umgebung abgegeben wird. Die Wirkung beruht auf der Reizung des Fremdkörpers der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) durch Kupferionen.

Die Folge ist eine aseptische (sterile) oberflächliche Entzündung der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis) mit vermehrter Infiltration von Makrophagen und Leukozyten (Abwehrzellen des Körpers). Dies hemmt die Einnistung der Eizelle in die Schleimhaut.

Darüber hinaus haben Kupferionen eine toxische Wirkung sowohl auf die Spermien als auch auf die Blastozyste (befruchtete Eizelle). Die verschiedenen Modelle unterscheiden sich in der Größe der Kupferoberfläche. Die normale Lebensdauer einer Kupferspirale liegt zwischen 3 und 5 Jahren.

Sogenannte Gestagenspirale (Hormonspirale, Mirena) ist eine Intrauterinpille, die das Gelbkörperhormon Levonorgestrel in einem vertikalen Kunststoffzylinder enthält, der kontinuierlich in die Gebärmutter abgegeben wird. Da die Substanz direkt in die Gebärmutterhöhle abgegeben wird, sind nur geringe Hormonkonzentrationen für die empfängnisverhütende Wirkung erforderlich. Dies bedeutet, dass die resorbierten (ins Blut aufgenommenen) Mengen und damit die Blutspiegel sehr niedrig sind und somit auch die Gesamtrate der Nebenwirkungen des Hormons.

Die Wirkung der Gestagen-Spirale beruht in erster Linie auf einer gestagenbedingten Verdickung des Zervixschleims (Zervixbarriere), die das Eindringen von Spermien in die Gebärmutter verhindert, einer Verringerung der Eileiterbeweglichkeit - was zu einer Unterbrechung des Eitransports in die Gebärmutterhöhle führt - und einer Inaktivierung der Spermien. Das Hormon Corpus luteum verhindert außerdem, dass sich die Gebärmutterschleimhaut zyklusgemäß bildet. Wenn eine Eizelle befruchtet wird, kann sie sich nicht in der Gebärmutterschleimhaut einnisten.

Die verringerte Schleimhautdicke geht in der Regel mit einer schwächeren Regelblutung (Hypomenorrhoe) einher, was viele Frauen begrüßen. Gelegentlich bleibt die Menstruation auch ganz aus. Da es fast keine Befruchtung gibt, ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft äußerst gering.

Das Einsetzen einer Spirale ist ein sensibler Vorgang, der eine intensive Vorbereitung und Erfahrung des behandelnden Arztes erfordert. Regelmäßige Lagekontrollen verhindern Komplikationen während und nach dem Einsetzen.

Wann ist die Spirale eine geeignete Methode zur Empfängnisverhütung?

- wenn die regelmäßige Einnahme von oralen Verhütungsmitteln (Pille) nicht gewährleistet ist

- bei Patientinnen, die keine oralen Verhütungsmittel verwenden können, z. B. aufgrund einer Thromboseneigung (eine Gefäßerkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Blutgefäß bildet)

- bei Frauen in der späten fruchtbaren (fertilen) Phase, wenn orale Verhütungsmittel aufgrund von Alter oder Krankheit oder zur Vermeidung einer Sterilisation nicht mehr benötigt werden

- Für Frauen, die unter Menstruationsschmerzen (Dysmenorrhoe) oder verstärkter Menstruationsblutung (Hypermenorrhoe) leiden, ist die reine Progesteronspirale eine besonders geeignete Verhütungsmethode

- für junge Frauen, die unbesorgt verhüten wollen.

Die Spirale ist eine bewährte Methode zur Empfängnisverhütung. Das Einsetzen der Spirale garantiert eine zuverlässige Langzeitverhütung.

Implanon NXT

Seit 1999 vertrauen Frauen, die bei der Verhütung Wert auf Unabhängigkeit und Freiheit legen, auf Implanon. Und das zu Recht: Mit einem in kontrollierten klinischen Studien ermittelten Pearl-Index von 0,00 (95%-Konfidenzintervall: 0,00-0,14) gilt das subkutane, östrogenfreie Verhütungsstäbchen als sehr zuverlässiges Langzeitverhütungsmittel.

Implanon NXT ist 40 x 2 mm groß und hat eine weiße bis cremefarbene Farbe. Der Applikator ist für die einhändige Anwendung konzipiert und erleichtert das korrekte subkutane Einsetzen des Implantats.

Implanon kann eine äußerst sichere Langzeitverhütung mit vielen weiteren Vorteilen bieten, insbesondere wenn aus medizinischen oder persönlichen Gründen eine östrogenfreie Verhütung erforderlich ist.

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